”麻酔科医療の実態”をきちんと把握されると困る人も出てくるような…

”麻酔科医のあるべき理想的な姿”を今すぐ提示してもらいたいものです。
期待して待っていますけどぼくの今が理想とかけ離れていたらどうしよう…
大学病院に理想型があるのかなど興味は尽きませんな

4会場で朝から晩までという結構な分量です。

地方会なのですがあまりの演題数となりまたすべて口演でということもあり結構な数の演題をお断りしたそうです。

お昼の時点での参加者は500人弱と云う事でした。お昼のセミナーなども席はちゃんとあり適切な規模ではなかったでしょうか。

会場について登録を済ませて

まず

｢分離肺換気の実際と最近の話題について」を聞きました。

演者は阪大の萩平さんでした。

いつものように明快な話でした。変形した気道での分離肺換気の方法はためになりました。今度であったら試してみたいと思います。

考えてみたらぼくはほとんど萩平流で分離肺換気をおこなっていることが解りました。

どこかでの講演を聴いたのかなと思いましたがよくわかりません。

とにかく自分のやり方に大きな問題は基本的には無いのだということがわかりこれは収穫でした。

その後、和歌山の畑埜先生の話。｢組織マネジメントコーチング」

あの感じで誘われたら入局しちゃう人もいますね。

お昼のセミナーは、秋田大学の合八木さんのベータブロッカーの神経保護作用の話を聞きました。読んだことはあったのですがまとめて聞くと無視できないほどのインパクトはあるなとおもいました。合八木さんとはその昔、Baltimoreで同じapartment complexに住んでいたのです。

その後は、ひたすら一般演題を聞いていました。

結構珍しい話も多くあっという間に3時間くらい過ぎていきました。

すべて口演というのはいいと思います。そもそもポスターとして張ってあってもすべて詳しく観ることができるのでないし。

来年はうちの福田先生が会長なので少しは何かをしないといけなくなるのでしょう。

その後韓国生まれの先生と韓国料理に

うずまきウィンナーは正統な韓国のメニューだと知ってびっくり。

行きのポートライナーでY田先生と遭遇。いい感じに日焼けしていましたね。

朝イチは経口補液の講演を聞きました。

家から手術室にやってくる患者に積極的な補液を勧めることには結構な困難があるのではと思いました。

やはり患者さんが飲水時間を守らない場合はあるようですね。

その後展示場へ。

懐かしい顔をいくつも見てすこし話し込みました。

今学会で初めてでした。こんな時間をもてたのは。

結構忙しかったのです今回は。

午後は、日帰り麻酔のシンポジウムに少し出てS藤先生のポスターに参加して、うちの教授の講演を聴いて麻酔学会お終い。

ポートライナーで北野病院の先生と会って三宮ですこし話して帰宅。

来年は福岡なのできつい日程になりそう。

S04シンポジウム4 安全な中心静脈カテーテル留置の新しい流れ

に参加。

実はぼくの職場もすでに立派なカテセンター化していますね。

ポート埋め込み術なども入れたらうちもどう少なく見積もっても年間500例はやっています。これ以上は増えないしこれくらいで勘弁してもらいたいものです。

その他の話題には特に新規ー新奇ー性はありませんでした。今までやってきたことの延長で粛々と進めればいいと思いました。

次にT先生のポスターセッションに参加。

お昼のセミナーはどこもいっぱいで座る余地無しでした。危うく弁当ももらい損ねるところでした。

午後イチは

[I08-01] 体温調節の中枢メカニズム

なかなかよい講演でした。入りも上々というかはみ出ていました。もっと大きな部屋を用意してもらわないとな。招待講演なのだから。

次は自分の出番。一時間話したらやっぱり疲れました。内容に関してはノーコメント。質問に来てくれた先生方ありがとうございました。

それから学会のお仕事でホテル内某所で某部会。一時間。

今年でぼくはお役ご免です。

精根尽きたので帰宅することにしました。一時間で帰るので便利です。

ポーアイ会場の問題点は移動のしにくさでしょうか。会場費を2000円余計に取れば2000万円は稼げるし、1000円でも1000万円です。これで移動が楽な会場をとれればそれはそれでいいのでは。

会員数は確実に増えているのだから一つ一つの会場の広さも大きくしていかないとはみ出てしまいます。

というわけで明日も会場に行きます。

ちなみに

生理学・神経の最優秀演題は

[Q03-05] リドカインによるミクログリアのプロトンチャネル抑制作用
The inhibitory effect of lidocaine on proton channel in a rat microglial cell line

松浦正先生（大阪市立大学）

に決まりました。

救急・集中治療の分もぼくは聞きましたが予想通りの演題が最優秀賞でした。

結構の数の参加者が集まっていました。

受付を済ませて優秀演題のポスターを見て回りました。すでにほとんどのポスターはセットされていて気合いがずいぶん入っているなと感じました。

受付に ATMのような機械がおいてあるのにはびっくりしました。学会運営も確実に進化しています。

自分が座長をするセッションのポスターは念入りにチェックして、学会の臨時総会へ参加しました。

理事長の声明がありましたが、これは今後公表されるのでしょうか。是非とも公表して一人一人の会員に伝えてほしいと思いました。断っておきますがぼくは理事長声明のすべてに同意するものではありません。

午後から学会が実質的にスタートです。

入りも上々でした。発表は皆さん工夫されて大変わかりやすいものでした。

ぼくもいれて三人で最優秀演題を推薦しました。

その後別のセッションも聞きましたが、総じて女性研究者の元気がいいなと感じました。堂々としていて受け答えも的確でした。

会場の問題ですが、ゆっくり座れる場所がないという問題点があります。

常に立ったまま抄録をチェックしたり、人と話さねばなりません。これはぼくには大きな問題点です。

帰りのポートライナーの駅の混み具合は尋常でありませんでした。

堂本剛のコンサートの故だと三宮でわかりました。たぶん動員数は麻酔科学会の二倍は軽くあるのでしょうね。

8月17日 （月）14:50〜15:50　第4会場

[B12-01] ハイポキシア生物学ー酸素代謝からみる生命現象

Impact of hypoxia biology on critical care medicine

廣田 喜一1 （京都大学医学部附属病院 麻酔科1 ）

-もう準備できました

P1-30 生理学・脳循環他　8月17日（月）10:45〜11:45　2F-30A

[P1-30-04]
低体温は低酸素誘導性因子hypoxia-inducible factor 1(HIF-1)を抑制して、低酸素性遺伝子応答に影響を及ぼす

Hypothermic temperatures influence genetic response to hypoxia via suppression of the hypoxia-inducible factor 1 activity

田中 具治1 廣田喜一1 大条紘樹1 若松拓彦1 近藤科江2 福田和彦1

京都大学大学院医学研究科・医学部 麻酔科1京都大学大学院医学研究科放射線医学講座2

-ぼくの話の中でも少し紹介します

P2-49 局所麻酔・ブロック・その他2　8月18日（火）14:00〜15:00　1F-12P

[P2-49-01]
乳癌手術における胸部傍脊椎ブロック（PVB）を用いたMonitored Anesthesia Care(MAC)の検討：PVB併用全身麻酔との比較

Comparative study of monitored anesthesia care and general anesthesia in breast cancer surgery using thoracic paravertebral block

佐藤 雅美1 廣田喜一1 白神豪太郎2 石井久成1 山下和人1 福田和彦1
京都大学医学部附属病院 麻酔科1香川大学医学部附属病院麻酔科2

-論文で報告して下さい

P1-70 日帰り手術の麻酔　8月17日（月）15:00〜16:00　2F-32P

[P1-70-02]
レミフェンタニルは日帰り麻酔に適しているか？〜ラリンゴマイクロ手術における検討〜

Remifentanil is effective for　ambulatory anaesthesia :the case of laryngomicro surgery

羽原 利枝1 矢澤智子1 佐藤雅美1 廣田喜一1 白神豪太郎2 福田和彦1
京都大学医学部 附属病院　麻酔科1香川大学医学部附属病院2

-論文にできるか

Q03 優秀演題　生理学・神経
　　8月16日 （日）13:30〜14:30　第24会場

座長：

廣田 喜一（京都大学医学部附属病院麻酔科）

-ただ旗をふっているだけですけど

先ず

I-08 体温調節の中枢メカニズム　(8/17 13:30より第6会場）

Central mechanism of body temperature control

中村 和弘先生

中村先生は京大の薬学を1997年にご卒業された気鋭の研究者です。（http://jglobal.jst.go.jp/public/20090422/200901082117873891）

現在は京都大学　生命科学系キャリアパス形成ユニットの若手リーダーをしておられます。（気の遠くなるような倍率を勝ち抜く必要のあったポストで京都大学が誇る若手研究者の一人であることがわかります）

今回は

体温調節に関わる神経回路など、具体的な神経科学的基盤について先生の明らかにされた体温調節に必要な皮膚温度情報を視索前野へと伝達する神経経路は、教科書的によく知られた温度知覚の体性感覚経路（脊髄視床皮質路）とは異なった、新たな体性感覚経路です。今回はこのような話題を中心にお話しして頂く予定です。

この講演は聞き逃せ無いと思います。

次は

[B21-01] オピオイド受容体研究の展開（8/18 14:50より第7会場）

福田和彦先生

うちの教授です。

Miller’s anesthesiaでも麻薬の章を丸ごと一つ担当されています。

まとめて麻薬についての話をされる機会はそう多くないのでこれを機会にぜひ一回はお話しを聞かれたらと思います。

最後です。

初日の午後に優秀演題に選ばれた先生方の発表があります。

Q03は生理学・神経部門の6演題の発表です。

この6演題から最優秀演題を選ぶコンクールを兼ねています（ぼくが座長です。ぼくは意地の悪い質問をします）。

内容と共にプレゼンテーションも優れたものであるはずです。若い先生方のよい手本となると確信しています。

生理学・神経部門で優秀演題に選ばれたのは以下の6演題です。

1 麻酔薬と海馬CA1シナプス可塑性：SevofluraneとPropofolの長期増強現象(LTP)抑制作用の比較

群馬大学　石関淳子先生

2 好中球エラスターゼ阻害薬ONO-5046はラット一過性脳虚血後の海馬CA1神経細胞死を軽減させる

山口大学　平田孝夫先生

3 Mdr1aノックアウトマウスによる一過性脳虚血でのアポトーシス及びサイトカインに関する検討

東京医科大学　室園美智博先生

4 ラット大脳皮質一次培養ニューロンの細胞内カルシウム濃度に対するErythropoietinの効果

横浜市立大学　越後憲之先生

5 リドカインによるミクログリアのプロトンチャネル抑制作用

大阪市立大学　松浦正先生

6 気管平滑筋のGABAB受容体はIP3合成を促進する

東北大学　水田健太郎先生

以上です。

是非参加下さい。